東京都Tokyo

聖母病院 日野市立病院 国立成育医療研究センター 東京医療センター 北里研究所病院 東京都済生会中央病院 永寿総合病院 都立大塚病院 稲城市立病院 共済立川病院 山王病院 杏林大学医学部付属病院 総合東京病院



稲城市立病院

 稲城市立病院は、人口約9万人の稲城市および南多摩地区を主な診療圏とする多摩地区の中核病院です。1946年(昭和21年)9月9日に開設され、現在は290床の入院病床を有し東京都より二次救急医療機関および災害拠点病院に指定されています。
 耳鼻咽喉科診療スタッフは、武井泰彦部長(昭和60年卒)と池真理医師(平成24年卒)、および非常勤医6名です。
 外来診療は、午前中は耳鼻咽喉科一般外来、午後は予約制の専門外来です。専門外来は、月曜日に睡眠時無呼吸外来、水曜日に難聴・中耳炎外来を行なっています。今年5月から金曜日に補聴器・耳鳴外来(神崎医師)を始めました。補聴器外来(フィッティング・装用指導)は、月曜日・水曜日・隔週木曜日に行っており、耳鼻咽喉科専任の言語聴覚士が担当しています。睡眠時無呼吸症候群の検査(簡易検査、入院精密検査)・治療(CPAP)や乳幼児・小児の精密聴力検査、難聴児の補聴器装用指導、構音指導も行なっております。めまい診療にも力を入れています。
 手術は、中耳(慢性中耳炎・真珠種など)、鼻・副鼻腔(内視鏡下副鼻腔手術、鼻中隔手術、アレルギー性鼻炎のレーザー手術など)、口腔・咽頭(舌腫瘍、扁桃疾患など)、喉頭(声帯ポリープ、喉頭腫瘍など)、頸部(リンパ節疾患、耳下腺、顎下腺、甲状腺疾患など)など、耳鼻咽喉科全般にわたり対応しております。
 救急疾患(扁桃炎、鼻出血、めまいなど)も可能な限り受け入れております。
 悪性腫瘍に関しては、放射線単独治療は可能ですが、再建手術の必要な症例や特殊な抗がん剤を要する症例は大学病院などの専門施設にご紹介しています。(2019年7月 記)

永寿総合病院

 当院は昭和31年、稲荷町に開院し、平成14年に400床の総合病院として現在の東上野に移転しました。その後当院はすべての部門で拡張を続けています。平成21年には近隣の柳橋病院をリハビリテーション専門の永寿総合病院柳橋分院とし、平成28年3月には近接するビルに永寿総合検診・予防医療センターをオープンしました。平成29年4月より藤井正人、笠木寛美、奥井文子の常勤医師3人体制となっています。
 永寿総合検診・予防医療センターが近隣のビルに完成したため、本院にあった検診センターのスペースに拡張工事が行われ、平成28年6月に耳鼻咽喉科外来診療スペースが新しくなりました。診察室2ブースと、検査室が充実して電子内視鏡などに加えて最新の超音波診断装置が導入されました。
 リハビリテーションや検診施設が充実していることもあり、高齢化社会に向けた最適な医療を目指していることが当院の特徴ですが、耳鼻咽喉科もその一端を担うべく準備を進めています。当院の所在地である台東区および近隣の中核病院として専門性の高い医療を主軸として診療を行っています。この地域では高齢者が多く、当科のニーズが今後さらに増加すると考えられます。
 外来診療については、月曜午後の頭頸部腫瘍外来は予約制ですが、午前外来はすべて一般外来として予約なしで受診可能としています。近隣の診療所から突発性難聴・顔面神経麻痺・扁桃周囲膿瘍など緊急性があり入院が必要な症例の紹介も多く、緊急入院にも対応しております。慶應義塾大学の神崎専任講師による難聴外来では、難聴症例に対し手術適応などを適確に判断し、治療方針を決定しています。
 手術は木曜日および金曜日に行っており、最近ではナビゲーションシステムを導入した鼻内視鏡手術、耳下腺、甲状腺の手術が多くなっています。その他、鼓室形成術や局所麻酔下の耳鼻咽喉科小手術も積極的に行っています。
 当院はJR上野駅に近接し、慶應義塾大学からもアクセスがよいため大学との連携も非常に密に取ることができます。病院の事業拡大に呼応して、今後耳鼻咽喉科も高齢者医療を中心にさらに拡充を目指しています。

(平成30年7月 記)

北里大学北里研究所病院

北里大学北里研究所病院 北里大学北里研究所病院
 北里研究所病院は北里柴三郎先生により明治26年に設立された結核専門病院「土筆ヶ岡養生園」に起源を発し、昭和48年以降は総合病院として診療を充実させてきました。平成11年に現在の病院棟を開設し、病院理念として「心ある医療」を掲げ、臨床(診療・予防)、教育、研究、危機管理を基本方針と定めています。北里研究所で最近の話題としては2015年の大村智特別名誉教授のノーベル医学・生理学賞受賞と2024年に予定されている北里柴三郎先生の新千円札への起用が挙げられます。
 耳鼻咽喉科は常勤医2名で診療にあたっています。外来はすべて1診で、月曜から土曜の午前(第4土曜は休診)、月曜・木曜の午後に行っています。専門外来として、月曜午後に補聴器外来を、火曜午前に睡眠時無呼吸外来、木曜午後に花粉症・アレルギー性鼻炎外来を開設しています。部長の若林は日本睡眠学会と日本アレルギー学会の専門医を取得しており、睡眠時無呼吸に関してはPSG入院からCPAP導入・フォロー、手術加療まで行っています。また、アレルギー性鼻炎についても舌下免疫療法、鼻レーザー手術・下甲介切除など全般的な治療を行っています。
 手術は火曜・水曜の午後に全身麻酔枠があり、口蓋扁桃摘出、鼻中隔矯正、下甲介切除、内視鏡下副鼻腔手術などを行っています。
 当院の特徴の一つとして、北里研究所病院研究部による基礎研究、治験・臨床治験の充実が挙げられます。耳鼻咽喉科関連の薬剤の治験が行われることもあり、治験医師として治験に参加できるチャンスがあります。また、隣接する施設として東洋医学総合研究所があり、自費診療で質の高い生薬を用いた漢方診療が行われています。
 都内周辺の病院と比較して当院はやや小規模ですが、その特徴を生かした診療を行い、地域に貢献していきたいと考えています。(2019年7月 記)

国立成育医療研究センター

国立成育医療研究センター
人員 常勤医5名(レジデント含)

週間スケジュール
 月、水、金 午前・午後 外来診療
 火、木 午前・午後 手術

特色
 当院は小児の高度専門医療機関として機能しているため、小児難聴や睡眠時無呼吸といった一般的な小児耳鼻咽喉科疾患はもちろんのこと、先天性疾患に伴う上気道狭窄、様々な合併症を有した難聴児など症例は広範囲に及んでいます。小児医療の専門家がそろった当院であるからこそ対応可能な症例も多く、当院でしかできない臨床経験を積むことができます。
 手術については、扁桃摘出術、アデノイド切除術、鼓膜チューブ留置術といった小児耳鼻咽喉科診療として基本となる手術が極めて多く、加えて人工内耳埋込術や内視鏡下鼓室形成術といった耳科手術や、気管切開術、喉頭気管分離術、喉頭形成術といった気道の手術も数多く手掛けています。また様々な合併症を持った症例に対しても治療を行っており、当院でしかできない手術を数多く経験できると思います。
 外来は近隣の医療機関からの紹介や里帰り病院からの紹介なども含め、全国から多数の患者さんが受診されます。小児難聴の症例は多く、難聴の診断、原因検索、補聴器導入、人工内耳の適応の判断といった一連の経験を積むことができます。また、聾学校との定期カンファレンスや聾学校への見学など、他施設とも密に連携を取るようにしています。その他、形成外科、歯科、言語聴覚士と合同で行う口蓋裂外来や、嚥下チーム外来など専門性の高い外来を設置し診療を行っています。

学会活動
 稀な疾患の症例報告や小児耳鼻咽喉科疾患のケースシリーズなど、多くの学会報告を行っています。積極的に発表し、成果を論文に仕上げるようにしています。当院ではセンター内の研究所と連携をとり臨床研究に積極的に取り組むことを推奨されています。当科では現在遺伝性難聴、母児感染分野、扁桃の免疫分野で基礎研究室と共同で臨床研究を行っています。
 他大学からの医師も多く熱意を持ったチームで診療にあたっています。小児のNational Centerとしてここでしかできない経験を積むことができると思います。小児耳鼻咽喉科に興味がある方はいつでも見学にいらしてください。(2019年7月 記)

東京都済生会中央病院

当院の特色
 済生会は1911年(明治44年)に 「生活に困窮して医療を受けられない人々にも救いの手を差しのべるように」 との明治天皇のお言葉(済生勅語)により創設されました。済生会には現在、全国に80の病院がありますが、当院はその中でも2番目に長い歴史をもつ病院で、1915年(大正4年)に三田の地に開院しました。2015年には100周年を迎え、2017年に新病棟がオープンいたしました。
 また当院は病床数535床の地域の中核病院としての役割から、災害拠点病院、救急指定病院、生活保護医療、研修医の教育に特に力を入れています。当然ながら耳鼻咽喉科もその一環としての役割を受け持っています。

当科の特色
 現在常勤医師は4名です。診療および手術はほぼ耳鼻咽喉科すべての範囲に対応出来る体制を整えております。
 特に力を入れている手術の分野は、耳科手術、ナビゲーションを併用した内視鏡下副鼻腔手術、頭頸部手術、低侵襲手術を目的とした顕微鏡下および内視鏡下の喉頭・咽頭手術(LMS、ELPSやTOVS)、内視鏡下頭蓋底手術などがあります。
 毎月一回の合同カンファレンスでは、腫瘍内科や消化器外科、脳外科などと他科の知見を合わせた治療方針の決定を行っております。また、言語聴覚士や検査技師とのミーティングでは、嚥下機能の評価と治療、聴覚障害に対する精密検査から診断・治療、補聴器を含めたリハビリテーションまで一貫したフォローを行っております。
 専門外来は、補聴器外来、頭頸部腫瘍外来があります。
 当院では内科的合併症をお持ちの患者さんが数多く受診されることが特色でもあります。必然的に他科との連携の機会が非常に多く、耳鼻咽喉科以外の疾患を考えながら対応をするといった総合力が必要となりますので、若手医師にとって経験を積む上でプラスになる要素ではないかと考えています。

(平成30年6月 記)

聖母病院

聖母病院
人員
 常勤医1名、非常勤医2-4名。慶應義塾大学の大石直樹専任講師や杏林大学の齋藤康一郎教授が週1回外来を担当しています。齊藤秀行医師(慶應義塾大学元専任講師)が月1回、そのほか慶應義塾大学の助教が週1〜2回外来を担当しています。

週間スケジュール
 午前中は一般外来。火曜日、木曜日の午後に音声専門外来を行なっています。月曜日、水曜日の午後が手術日で、その他外来手術を随時行っています。

手術内容
 耳鼻咽喉科良性疾患、特にラリンゴマイクロサージャリーや内視鏡的鼻副鼻腔手術が多いです。頸部手術や耳科手術なども非常勤医師の協力を得て行っています。多くは短期入院手術です。

特徴
 喉頭ストロボスコープを用いた画像検査や、発声機能検査、および言語聴覚士による音声治療や嚥下訓練を行っているのが特徴です。慶應義塾大学の喉頭音声研究班出身の医師と随時症例カンファレンスを行い、また杏林大学耳鼻咽喉科喉頭班にも参加しています。その他、医師、看護師、言語聴覚士、理学療法士、管理栄養士、歯科衛生士、MSW、非常勤歯科医師からなる院内摂食嚥下チームを立ち上げ、週二回の言語聴覚士との嚥下ミーティング、月一回のチーム全員での嚥下カンファレンスを実施しています。

地域医療との関わり
 入院、手術症例の大半は新宿区、中野区、豊島区、練馬区等の地域の診療所からの紹介です。都内の医師会、耳鼻咽喉科医会、歯科医師会、在宅医療の会等での講演活動も行っています。

 当院は昭和6年に開院した、慶應義塾大学病院と同じ新宿区内の病院です。当教室の関連病院の中では大学に最も近い施設の一つです。病院としては周産期が有名ですが、内科、外科など一通りの科がある総合病院です。日本耳鼻咽喉科学会、日本気管食道科学会の専門医研修認定施設です。診療所では対応が難しいが大学病院などでの集学的治療などは必ずしも要しないような重症度の症例が主な診療対象になります。(2019年7月 記)

都立大塚病院

都立大塚病院
当院の特色
 当院は昭和62年に、前身である東京市立大塚病院(昭和4年開設)から改築される形で高度専門医療を提供する都立の総合病院として開設されました。現在当院は豊島区の中核病院として二次救急までの受け入れを行っており、500床を有しています。
 最重点医療は総合周産期母子医療・小児医療で、その象徴として病院の前庭に母子像が設置されています。超低出生体重児の入院数も多く、新生児・小児の症例が多いことも特徴の一つです。
 勤務環境として女性医師の比率が非常に高く、院内に保育所も有しており子育て世代の女性医師もキャリアを中断することなく勤務を続けることができます。

当科の診療体制・特色
 当科は日本耳鼻咽喉科学会および気管食道科学会の専門医研修認定施設です。診療体制は、常勤医2名(医長1名、医員1名)、非常勤医6名、臨床検査技師2名で、外来診療は月曜日~金曜日に2診体制で行っています。
 耳鼻咽喉科一般診療の他、専門外来として水曜日午後に小児耳鼻科外来、木曜日午後に補聴器外来、月・金曜日午後に睡眠時無呼吸外来を行っています。睡眠時無呼吸外来は、呼吸器内科・口腔外科とも連携して取り組んでいます。また医長が高所医学を得意としており、高所医学研究、高所順応トレーニング、高所登山などに関しての相談も可能です。当院が重点を置く小児医療の一環として、3歳児検診後の難聴スクリーニング、小児の睡眠時無呼吸検査なども積極的に行っております。
 手術(全身麻酔、局所麻酔)は、火曜日・木曜日に中央手術室で行っています。耳科手術 (鼓室形成術など)、鼓膜チューブ挿入術、ESS (内視鏡下鼻副鼻腔手術)、LMS(喉頭微細手術)、扁桃摘出術・アデノイド切除術、小児の気管切開術などを行っています。鼓膜形成術、先天性耳瘻孔手術、CO2レーザーによる下甲介粘膜焼灼術、鼻茸切除術など日帰り手術(day surgery)も積極的に行っています。(2019年7月 記)

東京医療センター


人員
臨床研究センター聴覚平衡覚研究部
 部長 松永達雄
東京医療センター耳鼻咽喉科
 医長 南修司郎
 医員 伊藤文展、小島敬史、山本修子
 レジデント 3人

週間スケジュール
月 :手術日(全日2列)、術後回診
火 :病棟回診(午前8時15分~)
   腫瘍カンファレンス(午後4時00分~)
水 :手術日(全日2列)、術後回診
   手術カンファレンス(午後4時00分~)
木 :病棟回診(午前8時15分~)
   病棟カンファレンス(午後1時30分~)
金 :手術日(全日1列)、術後回診
   抄読会予演会(午後4時00分~)

教育カリキュラムや教育方針
 「東京医療センター耳鼻咽喉科 後期臨床研修プログラム」に則って指導しています。
 当院の耳鼻咽喉科では25名前後の入院患者がおり、手術は週に10件程度を行っています。 基本的な手術はレジデントが主体となり、上級医の医師の指導の下に行います。頭頸部悪性腫瘍の切除・再建術(主に月曜)や、人工内耳(金曜)などの手術も積極的に行っております。 積極性・責任感・熱意のある医師には、どんどん症例を受け持ってもらう教育方針です。

東京医療センター耳鼻咽喉科の特色
・スタッフの人数が多く、各専門分野におけるレベルの高い診療が行われている。
・緩和ケアチーム、栄養サポートチーム、薬剤部、ST(言語聴覚士)など多職種によるチーム医療を積極的に行っている。
・頭頸部癌症例が多く、放射線科、形成外科、口腔外科などと共にチーム医療を行い、機能温存を目指した集学的治療を実践している。
・補聴器、人工内耳症例が多い。
・めまいリハビリを積極的に行っている。
・学会発表、論文執筆を積極的に行っている。
・平成16年10月に臨床研究センターが発足し、遺伝性難聴に関する研究が行われている。
・文科省科学研究費補助金など競争的資金を数多く獲得している。
・頭頸部がん専門医制度の指定研修施設である。
・労働基準法を遵守している。

(平成30年6月 記)

日野市立病院

 当院は300床の病床を有する多摩地区の中核病院です。地域医療の拠点として、近隣の診療所と密に連携をしながら診療を行なっています。耳鼻咽喉科領域の疾患に幅広く対応することを意識しつつ、特に入院を要する急性疾患への対応、救急患者の受け入れ、手術治療を積極的に行なっております。

 診療体制は常勤医2名で、手術日には非常勤医の協力を得て診療を行なっております。
 外来は月曜日から金曜日まで午前中は2診体制で行い、午後は手術日以外に専門外来を行なっております。当科では特に耳鳴難聴外来に力を入れており、当科専属の言語聴覚士と協力し、主に補聴器を用いて難聴や耳鳴への治療を積極的に行なっております。
 手術日は火曜日と金曜日の週2回で、午前は1名で対応可能な手術を、午後は2名での対応を要する手術を行なっています。対象疾患は中耳疾患(慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎など)をはじめ、鼻・副鼻腔疾患(鼻中隔彎曲症、慢性副鼻腔炎など)、口腔・咽頭(習慣性扁桃炎、アデノイド増殖症など)、喉頭疾患(声帯ポリープ、喉頭蓋炎など)、頸部疾患(唾液腺腫瘍、甲状腺腫瘍、頸部膿瘍など)など、耳鼻咽喉科疾患全般に対応しております。

 医師としてのスキルアップには、診療と共に臨床に即した実地的なデータの集積や研究も大切であると考え、地方部会や全国の学会発表、論文作成も積極的に行なっています。当院での研修を通し、若手医師が患者さんのQOLの向上に寄与するためのスキルや姿勢を身につけられるよう、研修体制を整えております。(2019年7月 記)

共済立川病院

 立川病院の歴史は古く、昭和18年に東京第二陸軍共済病院として創設され、昭和33年に「国家公務員共済組合連合会(KKR)」立川病院」に名称変更されました。総病床数は450床、耳鼻咽喉科の病床数は17床です。2017年7月に新棟に移転し、最新の設備での研修が行えます。
 当院が所在する立川市は西東京・多摩地区の中心都市ですが、人口に対して耳鼻咽喉科全般の疾患を扱う病院が周辺に非常に少なく、立川市では耳鼻咽喉科常勤医がいるのは当院のみで、国立市、国分寺市、昭島市、武蔵村山市、福生市、東大和市には耳鼻咽喉科常勤医は不在です。そのため当科の紹介患者数は非常に多く、2015年度から外来業務を完全紹介制に移行しました。当科における2018年度紹介患者数は2448名で、院内紹介を加えると3000名を超えました。このような現状から、当科の診療は鼻処置・耳処置などの一般外来診療は最小限とし、近隣の診療所から依頼された精密検査、手術、入院業務が中心となります。
 当院には放射線科診断部、放射線科治療部、小児科、消化器外科、呼吸器外科、形成外科、口腔外科など、耳鼻咽喉科に深く関連する診療科が揃っており、かつすべての診療科が慶應義塾大学の関連施設であることもあって他科ときわめて綿密に連携した診療が行えます。当科の診療体制は、2014年度から4名に増員され(5名まで増員可)、2019年度は指導医1名、専門医1名、専修医(専攻医)2名体制となっており、加えて杏林大学などからの非常勤医の協力を得て外来診療を行いっています。対象疾患は口腔・咽喉頭・頭頸部悪性良性腫瘍、鼻副鼻腔疾患、急性感染症など耳鼻咽喉科疾患全般に及び、特に2018年度からは喉頭音声専門である富永医師の赴任に伴い、音声改善手術や嚥下改善手術など喉頭疾患の治療にさらに力を入れています。耳科手術は当教室の関連病院である日野市立病院と連携し行っています。また開口器付口腔咽喉頭直達鏡(佐藤式彎曲型)を用いたELPS(内視鏡下咽喉頭手術)も、前部長の佐藤靖夫医師の協力を得て行っております。
 日本耳鼻咽喉科学会の認定施設であり、耳鼻咽喉科専門医認定のためのカリキュラムが受けられます。敷地内に保育所も併設され、女性医師にとってもキャリアを中断することなく臨床を続けることができる環境でもあります。

週間スケジュール
 外来は、月曜日から金曜日および、土曜日は第2第4土曜日に行っております。手術は月曜日午前午後、水曜日午後、木曜日午前午後に行っております。月曜日午後は、手術カンファレンス、木曜日午後は入院患者カンファレンス、隔週で金曜日午後に病棟カンファレンス、火曜日午後に放射線カンファレンスを行っております。(2019年7月 記)

山王病院

当院の特色
 港区赤坂に立地し、病室75床が全室個室の当院は政財界の要人や芸能人、外国人の利用も多く、しばしば「特殊な病院」と言われます。 「山王メディカルクラブ」会員の優先診療や、「有料予約制」なども当院の特色です。しかし受診者の大半は近隣の会社員や地域住民で、外来では通常の保険診療が中心です。 国際医療福祉大学の関連施設でもあります。
 外国人患者さんが多いことは、英語力の向上・維持に大いに役立ちます。通訳スタッフもおりますが、 英語のネイティブではない患者さんとも英語なら直接意思の疎通が図れることがしばしばあります。 近年は中国系メディカルツーリズム業者を介した患者さんも来院され、激変する医療界の潮流を肌で感じられます。

当科の特徴
 常勤医3名、非常勤医1名と合わせて医師数は4名で、内3名が女性です。常勤医3名のうち2名は慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉科学教室の教室員です。
 常勤医の週間スケジュールは、週1日が手術日で、残りの週3-4日が外来担当日です。病室が個室しかない、都心は忙しい患者さんが多いなどの理由で、 診療は「外来でできることは外来で」という方針を取っています。手術もなるべく外来日帰り局所麻酔で対応しており、 特に鼻・副鼻腔の日帰り内視鏡手術を積極的に行っているのが当院の特徴です。
 残念ながら当科は専門医研修施設の認可は受けていませんが、新専門医制度の動向には適切な対応をしていきたいと考えております。 (2019年7月 記)

杏林大学医学部付属病院

総合東京病院

総合東京病院 総合東京病院
 当院は昭和33年に「慈生会病院」として中野区江古田で開院し、その後平成22年に運営母体が医療法人財団健貢会に変わり「総合東京病院」と改称、現在に至ります。『すべては患者さんのために』を院是とし、開院以来地域の中核的医療機関としての役割を担っています。
 平成22年から30年の間に新棟を2棟増設し、総病床数が250床から451床に拡大しました。現在は急性期疾患から慢性期リハビリテーションまで幅広い医療を提供する総合病院となり、脳卒中センター、心臓血管センター、リハビリテーションセンターなどの高度な専門性の高い治療センターを中心に診療を行っています。
 耳鼻咽喉科としては、平成30年4月より常勤医1名(医長)、非常勤医数名という体制となり、新百合ヶ丘総合病院や聖母病院、慶應義塾大学病院の医師と連携を取りながら診療にあたっています。常勤医のスケジュールは、週1回火曜日を手術日とし、その他の日は外来診療・検査業務を中心としています。
 地域に根差した病院の性質上、来院患者は地域の高齢者が中心となりますが、近隣施設と連携し難聴耳鳴治療、補聴器外来、嚥下機能評価(嚥下造影検査など)といった専門的な診療体制を積極的に導入しています。
 耳鼻咽喉科では救急疾患も多く、急性扁桃炎、鼻出血、めまいなど多岐にわたり、緊急入院も対応しています。また、耳鼻咽喉科と関連の深い脳神経外科・眼科・口腔外科・形成外科・皮膚科・小児科(外来診療のみ)が常勤医体制をとっており、相互に連携を取りながら診療を行っています。
 手術に関しては、現時点では口腔・咽頭手術(慢性扁桃炎・アデノイドなど)、外耳中耳手術(慢性中耳炎・中耳真珠種など)、鼻副鼻腔手術(慢性副鼻腔炎など)、頸部小手術を中心に行っておりますが、今後の人員増加によって手術体制の拡張ができるように準備を進めています。学会参加等のスキルアップに関しても手厚い指導を行い、積極的な参加を推奨しております。残念ながら、現在当科は専門医研修施設の認可は受けていませんが、新専門医制度の動向には適切な対応をしていきたいと考えております。(2019年7月 記)